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Comment améliorer le bien-être maternel ? - 21/05/21

Maternal well-being: How can-it be improved?

Doi : 10.1016/j.pratan.2021.04.002 
Anne-Sophie Bouthors a, , b, c, d, Catherine Duverger e, Henri Bensoussan c, Elisabeth Vérité f, Damien Subtil e, Estelle Morau b, g
a Clinique anesthésie-réanimation, maternité Jeanne de Flandre, Centre hospitalier régional et universitaire, avenue Oscar Lambret, 59037 Lille, France 
b Club d’anesthésie réanimation en obstétrique, France 
c Diplôme universitaire Hypnose médicale, Comité pédagogique, université de Lille, France 
d Equipe de recherche GRITA ULR 7365, université Lille, France 
e ULR 2694, Pôle Femme Mère Nouveau-né, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
f Direction des soins en périnatalité, Agence régionale de santé Hauts de France, Lille, France 
g Centre hospitalier universitaire de Nimes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le bien-être maternel en obstétrique peut être envisagé comme le trépied d’un environnement bienveillant, d’une analgésie soignée et du confort recherché. L’environnement bienveillant s’appuie sur du personnel formé à ces prises en charges spécifiques, la présence de l’accompagnant et une communication thérapeutique basée sur l’écoute, le respect des choix maternels, l’empathie ainsi qu’un discours positif et cohérent. L’analgésie péridurale obstétricale est au cœur de la démarche qui vise à améliorer le bien-être maternel. Elle constitue la méthode la plus efficace et la plus sure pour soulager la douleur de l’accouchement et assurer la sécurité de la mère et de l’enfant. Sa pratique a évolué pour être respectueuse du vécu de l’accouchement : faibles concentrations, administration par la patiente elle-même, mobilité et postures grâce au moindre bloc moteur, inutilité de la perfusion de cristalloïdes et d’ocytocine, mise en place précoce possible et rachianalgésie appréciable en cas de travail rapide. Le confort optimal comprend la mobilité ainsi que l’absorption de liquides clairs pendant toute la durée du travail et en postpartum immédiat.

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Summary

Maternal wellbeing in maternity can be considered as the tripod of a benevolent environment, of a neat analgesia and of the sought-after comfort. The environment includes staff trained in these specific care, the presence of the accompanying person and a therapeutic communication based on listening, respect for maternal choices, empathy and a positive and harmonious discourse. Obstetrical epidural analgesia is the cornerstone of the approach aiming to improve maternal well-being. It is the most effective and safest method to relieve the pain of childbirth and to ensure the safety of mother and child. Its practice has evolved to be respectful of the experience of childbirth: low concentrations, administration by the patient herself, mobility and postures thanks to the smallest motor block, no need for crystalloid and oxytocin infusion, early delivery possible and appreciable spinal pain relief in case of rapid labor. Optimal comfort implies preservation of mobility as well as maintaining clear liquids absorption during the entire duration of labor and the immediate postpartum.

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Mots clés : Analgésie, Accouchement, Bienveillance, Écoute, Empathie, Confort

Keywords : Analgesia, Labor, Well-being, Comfort


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Vol 25 - N° 2

P. 92-97 - avril 2021 Retour au numéro
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